研究表明，腦卒中的三級康復可使患者獲得更好的運動功能、日常生活活動能力、生活質量，減少并發癥，是我國現階段適合推廣的腦卒中康復治療體系。2021年《腦卒中防治指導規范》也強調了三級康復體系對腦卒中患者的重要性。

三級康復體系具體是指什么，患者和家屬又該如何選擇呢？接下來一起來看一下三級康復體系的特點。

腦卒中的一級康復

也就是早期康復，患者早期在醫院急診室或神經內科的常規治療及早期康復治療。

地點：卒中中心、醫院急診室/神經內科

主要參與專家：康復醫師

適宜患者：所有腦卒中患者均適宜進行一級康復訓練。

開始時機：一級康復多在發病后14天內開始，經醫生評估可以進行康復治療時，應盡早開始康復治療。輕到中度腦卒中患者在發病24小時后就可以進行床邊康復、早期離床期的康復訓練。

持續時間：國內外持續時間差異較大。美國卒中協會的數據顯示：通常來說，缺血性腦卒中患者一級康復時間為4天，出血性腦卒中一級康復時間為7天。而中國腦卒中早期康復治療指南顯示：早期康復住院時間至少需要25天。因此，具體早期康復時間應在醫生指導下根據患者個人情況而定。

康復措施：這個階段多為臥床期，主要進行良肢位擺放，關節被動活動，早期床邊坐位保持和坐位平衡訓練?？祻椭委煹哪康氖峭ㄟ^被動活動和主動參與，促進偏癱側肢體肌張力的恢復和主動活動的出現，以及肢體正確的擺放和體位的轉換(翻身)，預防可能出現的壓瘡、關節腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

腦卒中的二級康復

也就是恢復期的康復，患者在康復病房或康復中心進行的康復治療。

地點：醫院康復病房、康復機構

主要參與專家：康復醫生、康復治療師、護士

適宜患者：日常生活大部分需要他人幫助，或一級康復出院后得不到康復指導或社區康復訓練的患者。

開始時機：一級康復出院后

持續時間：美國卒中協會的數據顯示：通常來說，一級康復出院后應接受每周至少5天，每天至少3小時的密集康復訓練，并持續15天左右。

康復措施：這個階段，除預防常見并發癥以外，應抑制痙攣、促進分離運動恢復，加強患側肢體的主動活動并與日常生活活動相結合，進行相關的作業治療、言語治療、心理治療、運動康復治療，減輕偏癱肢肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式。同時，隨著功能的恢復，加強協調性和選擇性隨意運動，進行上、下肢實用功能的強化訓練。

腦卒中的三級康復

也就是社區康復，患者在社區或家中的繼續康復治療。

地點：社區、居家

主要參與專家：康復醫師、康復治療師

適宜患者：已痊愈的患者、一級康復/二級康復出院后只需康復指導即可在社區或居家康復訓練的患者。

開始時機：一級/二級康復出院后

持續時間：可長期堅持康復訓練。

康復措施：患者經過一段時間專業康復后，如果可以進行社區生活，就可以考慮讓患者出院。當患者功能恢復達到平臺期，可以對患者及其家屬進行康復宣教，使患者可以在家中進行常規的鍛煉以維持功能。

對腦卒中患者而言，康復治療貫穿于疾病恢復的全過程，不僅需要康復醫師團隊的幫助，也需要社區、患者自身和家庭共同配合完成，并在不同的時期采用一切有效的措施改善受損的功能障礙，預防并發癥，從而在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。

最后，邁步機器人提醒大家，每個患者身體情況不同，疾病嚴重程度也不盡相同，因此在選擇康復方式時，要在專業康復醫生的指導下，根據自身情況逐漸進行康復訓練，切莫操之過急、勉強為之。

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